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湖北一出生10天嬰兒急需全身換血 多方聯動實現6小時成功救治

2020-06-16 來源:央廣網     編輯:襄陽

  央廣網武漢6月15日消息(記者孫冰潔)出生僅10天,湖北咸寧一位名叫小樂樂(化名)的新生兒不幸患上溶血癥,急需“全身大換血”。幸運的是,依托湖北省兒童醫學中心同濟兒童專病聯盟打造的“黃金6小時危重救治圈”,小樂樂終于得到及時救治,轉危為安。

湖北一出生10天嬰兒急需全身換血 多方聯動實現6小時成功救治

被成功救治的小樂樂(化名)(央廣網發 華中科技大學醫學院附屬同濟醫院供圖)

  新生兒出生10天變“小黃人”

  6月5日,家住咸寧的蔣女士(化名)誕下一名可愛的男嬰,正當全家人都沉浸在新成員加入的快樂中時,噩運卻在不知不覺中降臨。7天后,小樂樂突然出現皮膚重度黃染現象,并逐漸加重。

  精神不好、嗜睡、不愿吃母乳,小樂樂的狀況越來越差。6月13日上午9點30分左右,蔣女士與丈夫帶著小樂樂到當地醫院就診,被診斷為新生兒溶血癥,黃疸指標嚴重超過警戒值,病情十分危重,需緊急換血治療。否則,將造成永久性的神經系統損傷,甚至有生命危險。

  時間就是生命,小樂樂的病情已刻不容緩,在征得樂樂父母同意后,咸寧當地醫院當即與華中科技大學醫學院附屬同濟醫院(以下簡稱“同濟醫院”)中法新城院區聯系,將樂樂轉送到其新生兒科進行換血治療。

  2小時成功完成“全身大換血”

  搶救生命刻不容緩。從咸寧到武漢,車程約2小時,利用轉運途中的這段時間,同濟醫院新生兒科醫護人員立刻進入“備戰”狀態 ,快速擬出治療方案,護理部、輸血科、檢驗科的醫護人員也迅速行動,換血治療的準備工作緊張有序地進行著。

  據同濟醫院新生兒科副主任醫師劉偉介紹:“最常見的新生兒溶血是由于母嬰血型不合引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血性疾病,比如ABO血型不合,其次是RH血型不合溶血。臨床以嬰兒水腫、黃疸、貧血為主要表現,嚴重者可致死或遺留嚴重后遺癥。”

  中午12點半,小樂樂一到達中法新城院區就被直接送進了新生兒科病房, 30分鐘后,小樂樂的入院急查血結果出來了,屬典型的G6PD缺乏癥,膽紅素高達626.5umol/L,而正常出生10天的足月兒這個數值達到255umol/L就要拉響警報。

  當天下午2點,換血治療正式開始。小樂樂纖細的血管在護理上是一個巨大的挑戰,護士們在極短的時間內為樂樂打通了生命通道。經過兩個小時的治療,成功換血400ml,相當于他自身血量的1.5倍,目前,小樂樂黃疸指數已降至安全范圍,生命體征穩定,反應好,已開始正常吃奶。

  “蠶豆病”也會引起新生兒溶血

  很多人都聽過ABO溶血、RH溶血,那么G6PD缺乏癥是什么?它是如何引發新生兒溶血的呢?

  劉偉介紹,G6PD是人體內的一種酶,缺乏這種酶,人的紅細胞就少了一層保護“盔甲”,面臨“氧化物”入侵,紅細胞會破裂,出現貧血、發熱、醬油色尿等溶血性貧血的癥狀。蠶豆含有大量氧化物質,可以誘發紅細胞G6PD缺乏的人發生溶血。因為這種病多由吃蠶豆引起,以黃疸為主要癥狀,所以也被很多人稱為“蠶豆病”,俗稱“蠶豆黃”。

  “感染、窒息、缺氧、酸中毒、大量出血、分娩的刺激、一些藥物的應用,尤其氧化劑類藥物是新生兒‘蠶豆病’的發病誘因。比如,母親產前4周內或哺乳期服用氧化類藥物或一些中藥、蠶豆及使用一些化妝品、新生兒穿著含有樟腦丸存放的衣物均可發病。”劉偉說。

  新生兒得了蠶豆病后會出現急性溶血、黃疸、嚴重貧血、面色蒼白、小便呈醬油色等癥狀,發病兇險,嚴重可引發多個臟器衰竭,出現生命危險。劉偉提醒,新手父母發現以上癥狀后,一定要及時送診,切莫耽誤了最佳治療時間。

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